Politraumatizado con Fractura de Pelvis y Sacro.

Hola a todos los seguidores del Blog Salud Osteoarticular, hoy publico la última entrada del año, espero que 2013 nos traiga salud, sabiduría, prudencia y amor. Cuatro pilares esenciales para realizar una buena medicina.

Últimamente parece que tenemos predilección por la atención a pacientes politraumatizados.

Se trata de un varón de 39 años que en un intento de autolisis por precipitación desde altura, sufrió una fractura pélvica con fractura compleja del sacro y diástasis púbica. Además presentaba fractura-estallido de L1,  fractura abierta compleja del tobillo derecho, fractura de tobillo izquierdo y fractura de múltiples arcos costales.

Trasladado a urgencias por los servicios de emergencias en UCI móvil, el paciente presenta cifras de tensión arterial de 60/40 mm Hg, escasa respuesta de conciencia y frialdad de extremidades.

En urgencias se trata inicialmente con intubación, aporte de hemoderivados y sueros y compresión pélvica con sábana alrededor de la pelvis.

Se traslada de urgencia al quirófano donde se realiza estabilización pélvica con fijador externo y tornillo sacro-iliaco en lado izquierdo. Fijador externo en tobillo derecho y férula posterior en tobillo izquierdo.

Posteriormente fue trasladado a UCI donde permanece estable hemodinámicamente a la espera de nuevas cirugías para estabilizar la columna y sintetizar el tobillo derecho.

       

Un mes después de la primera intervención de urgencias, el paciente fue retirado el fijador externo pélvico y realizada osteosíntesis de la sínfisis púbica con placa tipo Matta de 4 tornillos.
En el mismo proceso se realizó una artrodesis T12-L1 para la estabilización de la fractura de L1.