La prótesis de cadera del rey.

Aunque las informaciones sobre la fractura sufrida por el rey de España no son muy específicas, existen datos que hacen sospechar la naturaleza de la fractura en un fondo de artrosis de cadera que ya tenía previamente.
Las fracturas de la extremidad proximal del fémur, las conocidas como fracturas de cadera, se clasifican en 2 grupos, las fracturas pertrocantéreas y las fracturas del cuello femoral. Las primeras se tratan mediante osteosíntesis con clavo endomedulares o placas y tornillos. Las fracturas del cuello femoral se tratan con prótesis de cadera en los casos de desplazamiento de los fragmentos o con tornillos en caso de fracturas no desplazadas.
En el caso del rey, los comunicados hablan de una fractura en tres fragmentos, lo cual sería para un tratamiento con osteosíntesis de los fragmentos conservando el hueso original. El tratamiento elegido ha sido la colocación de una prótesis total de cadera, con lo cual se trataría a la vez la artrosis previa y la fractura del fémur.
Este tipo de tratamiento tiene un especial riesgo de luxación de la prótesis puesto que los fragmentos óseos del fémur, aunque sean sujetos con cerclajes metálicos, provocan una inestabilidad en el sistema muscular glúteo que predispone a la dislocación con el consecuente fallo de la prótesis, obligando a una reducción bajo sedación o con una nueva intervención quirúrgica.
Otro detalle que se desprende de la comunicación del Dr Angel Villamor, es la utilización de una prótesis de cerámica. Este tipo de prótesis se utiliza en pacientes jóvenes por su menor producción de partículas de desgaste y su mayor supervivencia. Como dato negativo, las prótesis con cerámica provocan ruidos articulares y son mas inestables que otro tipo de prótesis.
En consecuencia, la operación realizada al rey tiene un alto porcentaje de luxación de la prótesis y en el mejor de los casos no recuperará su capacidad de caminar sin cojera hasta pasados 3-4 meses.