Lesiones por sobrecarga en carreras de montaña.

Las carreras de montaña han cobrado popularidad en los últimos años, reuniendo a cientos de aficionados en pruebas tan exigentes como la travesía de Picos de Europa.
Recientemente he atendido algún deportista con lesiones motivadas tras correr intensamente en esta prueba.

La Travesera de Picos de Europa es una carrera por montaña que hace honor a su nombre: Una verdadera Travesía de Alta Montaña que este año se celebró los días 16-17 de Junio.
Es una ultra trail que circunvala gran parte del Parque Nacional de los Picos de Europa, y supera varios collados que de más de 2.000 metros. Su durísimo perfil incluye tambien  desniveles continuados de mas de 1.500 metros y pasos muy técnicos en genuina caliza gris de este macizo. Un recorrido demoledor con un desnivel acumulado de 13.245 metros concentrado en apenas 74km.

Perfil de la carrera

Las lesiones por sobrecarga más frecuentes observadas en este tipo de carreras se localizan en rodillas, tobillos y pies. 
La fascitis plantar, la periostitis tibial, la tendinitis del tendón de Aquiles y del tendón rotuliano son algunas de las dolencias más comunes.
Otras lesiones son producidas por traumatismos directos ocasionados por caídas o torsiones articulares, originando fracturas óseas o esguinces.

Periostitis tibial bilateral

Tendinitis de Aquiles

Refiriéndome a las lesiones por sobrecarga, en los últimos tiempos observamos en la literatura médica y sobre todo en ambientes deportivos paramédicos, como surgen ideas contrarias al tratamiento realizado durante años para solucionar este tipo de lesiones por sobrecarga.
A menudo me pregunto si estamos ante ideas estelares o simplemente modas con fines mercantilistas.
Desde la toma de sustancias homeopáticas hasta los cambios en las prendas técnicas deportivas, todo parece ir en contra de los recomendaciones clásicas establecidas. 
Así, de la aplicación de hielo para las tendinitis, algunos recomiendan el calor. 
De la prescripción de antiinflamatorios, algunos los contraindican. 
Del reposo de actividad, algunos indican actividad. 
De la descarga del peso sobre articulaciones lesionadas, ahora se indica cargar.
De los consejos sobre plantillas o zapatillas con contrafuertes rígidos para tratamiento de trastornos de la pisada, ahora se aconsejan zapatillas minimalistas sin ningún tipo de amortiguación ni sostén.

Zapatillas minimalistas

Ampollas en los pies 

En mi práctica habitual no he observado cambio relevante en cuanto al uso de medicinas alternativas para el tratamiento de estas lesiones por sobrecarga. 
Creo que el cuerpo debe asimilar la lesión y autorepararse. 
Ahora bien, existen algunas tretas para engañar a nuestro organismo en busca de acelerar el proceso reparador.
Me refiero a medidas basadas en la fisioterapia (balneoterapia, Cyriax, ultrasonidos,etc.) y a sustancias antioxidantes que aporten un poquito en el proceso reparador (creo más bien en el aspecto motivador que el beneficio objetivo).

Fisioterapia para la periostitis

En cuanto a las zapatillas minimalista o correr descalzo, no evitan lesiones por sobrecarga  en carreras de montaña, aunque usadas para entrenar durante periodos cortos, benefician la propiocepción del pie y tobillo.

Corriendo con zapatillas minimalistas